أكد الرئيس التنفيذي للعمليات في بوبا العربية ريان طرابزوني، أن مبادرة "بوبا بدون موافقات مسبقة" تُعد نموذجًا جديدًا في قطاع التأمين الصحي، حيث تساهم في تقليل الأعباء الإدارية على العملاء وتسريع حصولهم على خدمات الرعاية الصحية، مشيرًا في الوقت ذاته إلى أن "بوبا" تعمل على توسيع نطاق المبادرة لتشمل المزيد من المستشفيات والمرافق الصحية، مع التركيز على تطوير الحلول الرقمية مثل الذكاء الاصطناعي والتقنيات الحديثة لضمان تجربة علاجية أكثر كفاءة وسلاسة.

سرعة العلاج وكانت "بوبا العربية" قد أطلقت هذه المبادرة، وهي الأولى من نوعها في قطاع التأمين الصحي بالمملكة، بهدف تمكين العملاء من الحصول على الخدمات الطبية مباشرة دون الحاجة إلى انتظار الموافقات المسبقة، مما يساهم في تسريع إجراءات العلاج وتحسين تجربة المرضى، وتأتي هذه المبادرة بالتعاون مع 7 مستشفيات رائدة موزعة على ثلاث مناطق رئيسية بالمملكة، ضمن التزام الشركة بتقديم تجربة علاجية أكثر سرعة وسهولة وكفاءة.

تجربة المرضى وأوضح "طرابزوني" في حديثه لـ "سبق" أن المبادرة جاءت استجابةً للتحديات التي تواجه العملاء عند طلب الموافقات الطبية، حيث تشير الإحصائيات إلى أن ما بين 10% إلى 15% من الطلبات التي ترسلها المستشفيات لا تتطلب موافقة مسبقة أصلًا، ورغم ذلك تؤدي الإجراءات الإدارية إلى تأخير تقديم العلاج.

وأضاف أن بوبا العربية، التي تستجيب لأكثر من 90% من الطلبات خلال 10 دقائق، سعت إلى تقديم حل شامل عبر التعاون مع المستشفيات الرائدة، حيث يمكن للعملاء تلقي العلاج فورًا دون الحاجة إلى انتظار الموافقات، وهو ما يعكس التزام الشركة بتسهيل وصول المؤمن لهم إلى الرعاية الصحية بمرونة وكفاءة.

رقابة ذكية ولضمان استدامة هذه المبادرة وتحقيق أعلى مستويات الكفاءة، طوّرت بوبا العربية آليات رقابة ذكية تعتمد على تحليل المطالبات باستخدام الذكاء الاصطناعي، مما يساعد على رصد الأنماط غير الاعتيادية والحد من الاستخدام غير الضروري للخدمات الطبية، كما تتعاون الشركة بشكل وثيق مع المستشفيات الشريكة لضمان تقديم العلاجات وفق أفضل الممارسات الطبية، إضافة إلى مراقبة التكاليف بدقة لضمان استدامة المبادرة وتوسيع نطاقها.....

لقراءة المقال بالكامل، يرجى الضغط على زر "إقرأ على الموقع الرسمي" أدناه

هذا المحتوى مقدم من صحيفة سبق