في السنوات الأخيرة، بدأت مشكلة الإمساك المزمن تتصدر شكاوى المرضى في عيادات الجهاز الهضمي حول العالم، لكن ما يثير القلق حقًا هو الفئة الصغيرة من هؤلاء المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج التقليدي، وتتحول حالتهم إلى ما يُعرف بـ«الإمساك المستعصي». هذه الفئة عادة ما تعاني من رحلة طويلة بين الفحوصات والعلاجات دون تحسن واضح، ما يجعل التفكير في الحل الجراحي خيارًا مطروحًا لدى الأطباء والمرضى على حد سواء.
وفقًا لتقرير نشره موقع ميدسكيب الطبي، أكدت الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (AGA) في تحديثها الإرشادي الأخير، أن قرار الجراحة يجب أن يكون آخر الخيارات على الإطلاق، وأن الطريق إلى هذا القرار يجب أن يمر بسلسلة دقيقة من الفحوصات والتقييمات قبل التفكير في التدخل الجراحي.
ما هو الإمساك المستعصي ولماذا يختلف عن الإمساك المزمن؟
الإمساك المستعصي هو حالة معقدة يتوقف فيها الجسم عن الاستجابة لمعظم الأدوية والملينات التقليدية، رغم الالتزام بنظام غذائي صحي وتعديلات نمط الحياة. وتكمن خطورته في أن أسبابه ليست دائمًا داخل القولون نفسه، بل قد تكون متصلة بوظائف العضلات العصبية في قاع الحوض أو اضطرابات الحركة في الأمعاء الدقيقة والغليظة.
تشير التقديرات إلى أن نحو 10% من المرضى المصابين بالإمساك المزمن يعانون من صور مستعصية تحتاج إلى تقييم دقيق، لأن التعامل معها بعشوائية أو استعجال قد يؤدي إلى مضاعفات يصعب السيطرة عليها لاحقًا.
طرق التشخيص
توصي الجمعية الأمريكية بضرورة مراجعة التاريخ الدوائي والنفسي والغذائي لكل مريض بدقة، قبل أن يُصنّف كحالة إمساك مستعصٍ. فهناك عوامل كثيرة قد تخفي السبب الحقيقي للمشكلة مثل تناول أدوية الأفيون أو مضادات الاكتئاب أو مكملات الحديد، إضافة إلى اضطرابات عصبية مثل مرض باركنسون أو التصلب المتعدد.
كما أكدت التوصيات أهمية الفحوص الوظيفية المتخصصة مثل قياس ضغط الشرج والمستقيم (ARM) واختبار طرد البالون (BET)، لأنها تساعد الطبيب على تحديد ما إذا كانت المشكلة في حركة القولون أم في التنسيق العضلي لعملية الإخراج.
العلاج: متى يكون الطب كافيًا ومتى.....
لقراءة المقال بالكامل، يرجى الضغط على زر "إقرأ على الموقع الرسمي" أدناه
هذا المحتوى مقدم من صحيفة اليوم السابع
