يتعرض الكتف أو المفصل الكروي ذو القابلية الكبيرة للحركة، إلى العديد من المشكلات المزعجة التي تسبب آلاماً مبرحة تتراوح شدتها من خفيفة ومتوسطة إلى حادة، ومن أبرزها الالتهاب، والتكلس، والتيبس، ويؤدي الإهمال إلى تزايد خطر المضاعفات، وعدم القيام بالأنشطة اليومية وتحييد الحركة. في السطور التالية يسلط الخبراء والاختصاصيون الضوء على هذه المشكلات تفصيلاً.

يقول د. عمرو اليماني، استشاري جراحة العظام، إن تكلس الكتف هو حالة شائعة تحدث عندما تتراكم ترسبات الكالسيوم داخل أوتار الكفة المدورة، ما يؤدي إلى ألم وصعوبة في حركة الذراع، وربما تؤثر بشكل ملحوظ على الأنشطة اليومية.

ويضيف: لا يوجد سبب محدد وواضح لتكلس الكتف، ولكن يمكن أن تزيد احتمالية الإصابة نتيجة التقدم في العمر بين 30 و50 عاماً، والإجهاد المتكرر للكتف، وضعف التروية الدموية للأوتار، أو بعض الاضطرابات الهرمونية، ويرتبط أحياناً بأمراض مزمنة كداء السكري.

ويوضح د. اليماني أن أعراض الإصابة تختلف شدتها بحسب حجم الترسبات ومرحلة المرض، وتشمل العلامات الأكثر شيوعاً: ألماً حاداً يمتد إلى الذراع ويزداد أثناء النوم أو عند الاستلقاء على الكتف المصاب، وصعوبة في رفع الذراع أو تحريكها، وتيبس في المفصل وخاصة في الصباح، وربما يكون التكلس غير مؤلم ويتم اكتشافه صدفة أثناء الفحص.

ويبين أن تشخيص تكلس الكتف يعتمد على الفحص السريري الذي يعطي مؤشراً أولياً عن وجود أي تيبس أو ضعف في العضلات، ولكنه لا يكفي للتأكيد النهائي الإصابة، كما تسهم الإجراءات التصويرية في تأكيد وجود ترسبات الكالسيوم بوضوح داخل الأوتار، وتحديد حجمها ومكانها بدقة ومرحلتها، مثل: الأشعة السينية التي تعد أهم وسيلة للتشخيص.

ويتابع: تفيد الموجات فوق الصوتية في رؤية الأنسجة الرخوة بشكل أدق، وتحديد موقع الترسبات، أما التصوير بالرنين المغناطيسي فيستخدم في الحالات المعقدة أو عند الشك بوجود مشكلات أخرى، مثل تمزق الأوتار أو الالتهابات الشديدة، كما توفر صورة تفصيلية للكتف والأنسجة المحيطة، أما الفحوص المختبرية فنادراً ما تُطلب، ولكنها يمكن أن تُستخدم لاستبعاد أمراض أخرى مرتبطة مثل: السكري أو اضطرابات الغدة الدرقية.

ويؤكد أن إهمال تكلس الكتف يمكن أن يسبب تقييداً دائماً في الحركة أو تمزقاً في الأوتار، وتعتمد خيارات المعالجة على شدة الحالة، وتبدأ على الأغلب بطرق غير جراحية، عن طريق الراحة وتجنب الحركات المجهدة، وتسهم جلسات العلاج الطبيعي في تحسين الحركة وتقوية العضلات، وتوصف الأدوية المضادة للالتهاب لتخفيف الألم، ويستخدم العلاج بالموجات التصادمية لتفتيت الترسبات، وفي حال عدم نجاح هذه الطرق، يمكن أن يلجأ الطبيب إلى التدخل الجراحي البسيط لإزالة الترسبات.

ارتداء الملابس يذكر د. رافي ناياك أخصائي جراحة العظام أن الكتف المتجمد يبدأ عادةً بألم تدريجي، يتبعه تيبّس متزايد، وربما تصبح الأنشطة اليومية البسيطة مثل مدّ الذراع أو رفع الأشياء أو ارتداء الملابس أكثر صعوبة، ويتأثر النوم أيضاً، وخاصة عند الاستلقاء على الجانب المصاب، وغالباً ما تصيب هذه الحالة الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عاماً، وتكون أكثر شيوعاً لدى النساء، والذين يعانون من حالات صحية معينة مثل: داء السكري.

ويضيف: تتطور الحالة عندما تلتهب الأنسجة المحيطة بمفصل الكتف وتصبح أكثر تيبساً، ما يحد من نطاق الحركة، وفي كثير من المرضى، لا يكون هناك سبب واضح ومحدد، إلا أنها تحدث أحياناً بعد التعرض لإصابة ما، أو إجراء عملية جراحية، أو نتيجة قلة الحركة لفترة، ويعتمد التشخيص على التقييم السريري، مع التركيز على مستوى الألم ومدى حركة المفصل، وتفيد الفحوص التصويرية في استبعاد أسباب أخرى محتملة للألم.

ويلفت د. رافي ناياك إلى أن الكتف المتجمد يمكن أن يؤثر بشكل ملحوظ على الحياة اليومية نتيجة الألم المتكرر ومحدودية الحركة، ويمكن أن يستمر التيبس لفترة أطول في حال عدم التعامل مع المشكلة بشكل مناسب، ما يؤدي إلى ضعف في العضلات المحيطة بالكتف، وتجدر الإشارة إلى أن الحفاظ على حركة المفصل بشكل منتظم والتعامل المبكر مع أي إصابات يقلل خطر الإصابة.

ويتابع: يركز العلاج بشكل أساسي على تخفيف الألم وتحسين نطاق الحركة تدريجياً، وتُعد جلسات.....

لقراءة المقال بالكامل، يرجى الضغط على زر "إقرأ على الموقع الرسمي" أدناه

هذا المحتوى مقدم من صحيفة الخليج الإماراتية