يمكن أن يساعد الفحص باستخدام اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA) في اكتشاف سرطان البروستاتا في مراحله المبكرة، قبل ظهور أي أعراض. إلا أن بعض الرجال لا يتم تشخيصهم إلا بعد ظهور الأعراض.
حوار طبي
وللتعرّف على كيفية تمييز الأطباء بين سرطان البروستاتا والمشكلات غير السرطانية، التي تصيب البروستاتا، أجرينا هذا اللقاء مع الدكتور مارك بي. غارنيك، أستاذ الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد، ورئيس تحرير «دليل كلية طب هارفارد لأمراض البروستاتا» Harvard Medical School Guide to Prostate Diseases.
ما أول الأعراض، التي قد يعاينها الرجل إذا كان مصاباً بسرطان البروستاتا في مراحله المبكرة؟
- أود بادئ الأمر أن أنوّه بأن معظم الرجال، الذين يجري تشخيصهم بسرطان البروستاتا - بما في ذلك كثير ممن يمرون مراحل متقدمة من المرض - لا تظهر عليهم أعراض. وعندما تظهر الأعراض لدى رجل في مرحلة مبكرة، فإنها تؤثر على قدرته على التبول.
وتتضمن أعراض المسالك البولية السفلية: كثرة التبول، الإلحاح البولي، وصعوبة بدء أو إيقاف تدفق البول، بجانب الاستيقاظ المتكرر ليلاً للتبول، والشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل.
ويمكن أن تظهر هذه الأعراض، إذا نما الورم إلى درجة تعيق مجرى البول (الإحليل) - الأنبوب الناقل للبول إلى خارج الجسم. كما يمكن أن تضغط البروستاتا المصابة على المثانة؛ ما يقلل من قدرتها على الاحتفاظ بالبول.
إلا أنه في أغلب الأحيان، تكون أعراض التبول ناتجة من مشكلات أخرى في البروستاتا. على سبيل المثال، يشكل تضخم البروستاتا الحميد Benign prostatic hyperplasia (BPH)، تضخماً طبيعياً يصيب معظم الرجال مع التقدم في العمر. وقد تظهر أعراض المسالك البولية السفلية كذلك، إذا حدث التهاب في البروستاتا أو الأنسجة المحيطة بها، ما يُعرف بالتهاب البروستاتا. أما إذا شعر الرجل بحرقة في أثناء التبول، فمن المحتمل أن تكون لديه مشكلة في المثانة، وليس في البروستاتا. وينبغي لأي رجل يعاني هذه الأعراض، مراجعة الطبيب.
تشخيص أدق
كيف يبدأ الطبيب في تضييق نطاق التشخيص؟
- بعد استبعاد التهاب البروستاتا وأمراض المثانة، تتمثل الخطوة التالية في التمييز بين سرطان البروستاتا وتضخم البروستاتا الحميد. وعادةً ما يعاني الرجال المصابون بتضخم البروستاتا الحميد نوعين من الأعراض البولية:
1- أعراض التبول الناتجة من انسداد مخرج المثانة: مثل ضعف تدفق البول أو تقطّعه، وعدم الإفراغ الكامل للمثانة.
2- أعراض التخزين الناتجة من فرط نشاط وحساسية المثانة: مثل الشعور المفاجئ بالحاجة إلى التبول، أو التبول المتكرر خلال ساعات النهار والليل.
ومن العلامات التحذيرية لسرطان البروستاتا، ظهور أعراض تخزين البول فقط، أو تطور الأعراض بسرعة كبيرة. وهو أمر غير معتاد في أعراض المسالك البولية السفلية، الناجمة عن تضخم البروستاتا الحميد.
ويمكن تقييم هذه الأعراض من خلال استبيان يُعرف باسم «مقياس أعراض الجمعية الأميركية للمسالك البولية» (American Urological Association Symptom Score).
وبمقدور الطبيب كذلك إجراء فحص المستقيم بواسطة اليد. وإذا اتضح أن تضخم البروستاتا متناظر - أي أن الغدة أكبر حجماً، لكن بشكل متجانس ومتساوٍ - فإن ذلك يساعد في إقرار تشخيص تضخم البروستاتا الحميد. أما إذا كان هناك عدم تناظر في الغدة، أو إذا شعر الطبيب بوجود كتلة صلبة، فتجب.....
لقراءة المقال بالكامل، يرجى الضغط على زر "إقرأ على الموقع الرسمي" أدناه
هذا المحتوى مقدم من صحيفة الشرق الأوسط
