تتصاعد مطالب توسيع تغطية علاج الأسنان، ضمن وثائق التأمين الصحي في دولة الإمارات، مع ارتفاع إقبال العملاء على إدراج خدمات مثل الحشوات، وعلاج العصب، والتنظيف، في الوثائق الأساسية.

وأكد خبراء ووسطاء التأمين ل«الخليج» أن خدمات الأسنان تُعد من أكثر المنافع استخداماً بين المؤمّن عليهم، ما يجعل إدراجها ضمن التغطية الأساسية عاملاً مؤثراً في ارتفاع المطالبات، وكلفة الوثائق.

بلغت قيمة سوق التأمين الصحي في الإمارات 34.15 مليار درهم في 2025، وتتوقع مجموعة إيمارك، المتخصصة في أبحاث السوق والاستشارات، أن يصل حجم السوق إلى 56.56 مليار درهم بحلول 2034، مسجلاً معدل نمو سنوي مركّب قدره 5.62%، خلال الفترة 2026-2034.

وأفادت «كين ريسيرش»، المتخصصة في أبحاث السوق، بأن قيمة سوق التأمين الصحي للأسنان في الإمارات تبلغ 661.05 مليون درهم (180 مليون دولار)، استناداً إلى تحليل تاريخي للفترة 2025-2030، نتيجة لتوسع خدمات طب الأسنان، وتزايد استخدام الأدوات الرقمية لإدارة مطالبات ووثائق التأمين.

وأوضح Zavis، الدليل الطبي المخصص للبحث عن مقدمي الرعاية الصحية في الإمارات، أن تغطية الأسنان تكون متاحة ضمن الفئات التأمينية المحسّنة والمميزة، بحدود فرعية تتراوح بين 2000 و10 آلاف درهم سنوياً، موضحاً أن هذا الحد منفصل عن الحد السنوي الإجمالي للمنافع في الوثيقة، وأن استنفاد مخصص علاج الأسنان لا يتيح استخدام رصيد المنافع الطبية الأخرى لتغطية علاجات الأسنان.

زيادة الأقساط أكد طارق حيدر، مدير عام «ميدغلف الإمارات للتأمين» وعضو مجلس إدارة اتحاد الإمارات للتأمين، أن استثناء علاج الأسنان من وثيقة التأمين الصحي الأساسية، يستند إلى اعتبارات تنظيمية واكتوارية، تهدف إلى تحقيق توازن بين توفير الحد الأدنى من الرعاية الصحية، وضبط كلفة التأمين لجميع فئات المجتمع.

وأشار إلى تزايد الطلب على تغطية التركيبات، والتيجان، والجسور، وتقويم الأسنان، خاصة للأطفال، إلا أن هذه الخدمات هي الأعلى كلفة، ويصنف بعضها ضمن العلاجات التجميلية، أو الاختيارية، لذا غالباً ما تكون مشمولة في البرامج الصحية الشاملة أو خاضعة لحدود سنوية، وشروط خاصة.

حدود التغطية قال وسام خليفة، رئيس قسم التأمين الصحي في شركة أورينت للتأمين، إن الباقة الأساسية للتأمين الصحي في دبي تشمل تغطية علاج الأسنان، ضمن حدود التغطية الأساسية، موضحاً.....

لقراءة المقال بالكامل، يرجى الضغط على زر "إقرأ على الموقع الرسمي" أدناه

هذا المحتوى مقدم من صحيفة الخليج الإماراتية