يُشير مرض السكري (السكر) إلى مجموعة من الأمراض التي تؤثر على طريقة استهلاك الجسم لسكر الدم (الجلوكوز). والجلوكوز هو عنصر هام وحيوي للصحة لأنه يُعتبر مصدر للطاقة التي تستخدمها الخلايا المكونة للعضلات والأنسجة، كما أنه يُعتبر مصدر الطاقة الرئيسي للدماغ.
فهرس المرض
إذا كنت تعاني من مرض السكري مهما كان نوعه، فهذا يعني أنه يوجد الكثير من الجلوكوز داخل الدم، على الرغم من إمكانية اختلاف سبب حدوث ذلك. والكثير من الجلوكوز يمكن أن يتسبب في حدوث مشاكل صحية كثيرة.
وحالات مرض السكري المزمنة تتضمن مرض السكرى من النوع الأول أو مرض السكرى من النوع الثاني. وحالات مرض السكري التي يمكن علاجها تحتوي على حالة ما قبل السكري التي تحدث عندما تكون مستويات سكر الدم أعلى من الوضع الطبيعي، ولكن ليست مرتفعة بما يكفي ليتم تشخيص الحالة على أنها مرض السكري.
ومن ضمن الحالات الأخرى التي يمكن علاجها، سكري الحمل الذى يحدث أثناء فترة الحمل، ولكن يمكن أن يختفي بعد ولادة الطفل.
أعراض مرض السكري تختلف أعراض مرض السكري بمدى ارتفاع نسبة سكر الدم، فبعض الأشخاص، وخاصة المصابين بحالة ما قبل السكري أو مرض السكري من النوع الثاني، قد لا يتعرضون لأي أعراض في البداية، ولكن الأشخاص المصابون بمرض السكري من النوع الأول، تظهر عليهم الأعراض بصورة سريعة وشديدة. ومن بعض أعراض مرض السكري الأول والثاني ما يلى:
عطش متزايد.
الحاجة المستمرة للتبول.
الجوع الشديد.
خسارة في الوزن لا يمكن تفسيرها.
وجود الكيتونات في البول (الكيتونات هي منتجات ثانوية تتكون نتيجة تعطل العضلات والدهون، يحدث نتيجة عدم توفر الأنسولين بصورة كافية).
التعب.
سرعة الغضب.
رؤية ضبابية.
شفاء الجروح بشكل بطئ.
حدوث عدوى متكررة مثل عدوى اللثة، أو عدوى الجلد أو التهابات مهبلية.
ويمكن أن يحدث مرض السكري من النوع الأول خلال أي عمر، وعادة ما يظهر خلال مرحلة الطفولة أو البلوغ. والسكري من النوع الثاني هو أكثر أنواع السكر انتشاراً، ويمكن أن يحدث في أي عمر، ولكنه أكثر انتشاراً بين الأشخاص الذين يتخطون عمر الأربعين.
ضرورة استشارة الطبيب إذا اعتقدت أنك مصاب بمرض السكري، أو إذا لاحظت ظهور أي أعراض مرتبطة بهذا المرض، قم بالتحدث مع طبيبك، فكلما تم تشخيص الحالة مبكراً، كلما بدأت مرحلة العلاج بصورة أسرع. وإذا تم تشخيصك بالفعل بمرض السكري، سوف تحتاج إلى المتابعة المستمرة مع الطبيب لحين تحسن مستويات سكر الدم واستقرارها.
أسباب مرض السكري أسباب حدوث مرض السكري من النوع الأول
السبب الرئيسي وراء حدوث هذا النوع غير معروف، لكن المعروف أن الجهاز المناعي الذي عادة يقوم بمحاربة البكتيريا الضارة والفيروسات، يقوم بمهاجمة الخلايا التي تقوم بإنتاج الأنسولين في البنكرياس، مما يترك الجسم بنسبة قليلة من الأنسولين أو بدون أنسولين على الإطلاق، وينتج عن هذا تراكم السكر في مجرى الدم، بدلاً من انتقاله إلى داخل الخلايا.
ويُعتقد أن النوع الأول من مرض السكري يحدث نتيجة مجموعة من العوامل الوراثية القابلة للتغيير وبعض العوامل البيئية، على الرغم من أن العديد من هذه العوامل مازالت غير واضحة.
أسباب حالة ما قبل السكري والسكري من النوع الثاني
أثناء الإصابة بحالة ما قبل السكري ومرض السكري من النوع الثاني، تصبح الخلايا مقاومة لطريقة عمل الأنسولين، ويصبح البنكرياس غير قادراً على إنتاج كمية كافية من الأنسولين للتغلب على هذه المقاوم، وبدلاً من انتقال السكر إلى داخل الخلايا ليمدها بالطاقة، يتراكم داخل مجرى الدم.
والسبب وراء حدوث هذا العجز غير معروف، على الرغم من أن العديد من الخبراء يعتقدون أن بعض العوامل الوراثية والبيئية تلعب دوراً في تطور السكري من النوع الثاني. ويرتبط تطور هذا النوع من المرض بزيادة الوزن، لكن ليس جميع الأشخاص المصابين بهذا النوع يعانون من زيادة الوزن.
أسباب سكري الحمل
أثناء الحمل، تقوم المشيمة بإنتاج الهرمونات التي تساعد في الحفاظ على الحمل، وهذه الهرمونات تُزيد من مقاومة الخلايا للأنسولين. وبشكل طبيعي، يقوم البنكرياس بإنتاج المزيد من الأنسولين للتغلب على هذه المقاومة.
وفي بعض الأحيان لا يستطيع البنكرياس مجاراة هذه المقاومة. وعند حدوث هذا العجز، تدخل نسبة قليلة من الجلوكوز إلى الخلايا وتبقى نسبة كبيرة منه داخل الدم، مما يتسبب في حدوث سكري الحمل.
عوامل خطر مرض السكري تختلف عوامل خطر مرض السكري باختلاف أنواع السكري:
عوامل خطر السكري النوع الأول
على الرغم من أن سبب حدوث هذا النوع غير معروف، إلا أنه توجد بعض العوامل التي يمكن أن تُزيد من نسبة خطر الإصابة به، ومن ضمنها:
وجود تاريخ عائلي من الإصابة بمرض السكري من النوع الأول.
بعض العوامل البيئية مثل الإصابة بمرض فيروسي.
وجود خلايا مناعية ضارة (الأجسام المضادة).
بعض العوامل الغذائية مثل انخفاض نسبة استهلاك فيتامين د، تناول لبن الأبقار في سن مبكر، تناول حبوب الإفطار قبل عمر 4 شهور.
الجغرافيا، فبعض البلاد يوجد لديها معدلات مرتفعة من الإصابة بمرض السكري من النوع الأول.
عوامل خطر ما قبل السكري والسكري من النوع الثاني
لا يعرف الباحثون بصورة كاملة أسباب إصابة بعض الأشخاص بحالة ما قبل السكري أو مرض السكري من النوع الثاني، وعلى الرغم من هذا، توجد بعض عوامل الخطر التي قد تُزيد نسبة الإصابة به، ومن ضمنها:
الوزن، فكلما زادت الأنسجة الدهنية، كلما زادت مقاومة الخلايا للأنسولين.
قلة النشاط، فكلما قلت نسبة النشاط، كلما زادت نسبة خطر الإصابة. فالنشاط الجسدي يساعد على التحكم في الوزن.
تاريخ العائلة، فتزداد نسبة الإصابة إذا كان أحد الأبوين أو أحد الأشقاء مصابين بمرض السكري من النوع الثاني.
السن، فتزداد نسبة خطر الإصابة بتقدم العمر، وقد يكون هذا لقلة أداء التمارين الرياضية، مما ينتج عنه خسارة في كتلة العضلات وزيادة في الوزن.
سكري الحمل، فإذا تعرضتِ للإصابة بسكري الحمل أثناء شهور الحمل، تزداد نسبة إصابتكِ بحالة ما قبل السكري أو النوع الثاني في المستقبل.
متلازمة تكّيس المبايض، وهي حالة مرضية تُصيب النساء وينتج عنها اضطرابات في الدورة الشهرية، زيادة في نمو الشعر والسمنة، يمكن أن يُزيد من خطر الإصابة بمرض السكري.
ارتفاع ضغط الدم إلى ما فوق نسبة 140/90 مرتبط بزيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.
وجود مستويات غير طبيعة من الكوليسترول والدهون الثلاثية (دهون يتم حملها في الدم).
عوامل خطر سكري الحمل
يمكن أن تصاب أي امرأة حامل بسكري الحمل، ولكن بعض النساء أكثر عرضة للإصابة به أكثر من البقية. وتتضمن عوامل خطر سكري الحمل ما يلى:
أن تكون المرأة تخطت عمر الخامسة والعشرين.
وجود تاريخ عائلى أو تاريخ شخصي بالإصابة بحالة ما قبل السكري أو السكري من النوع الثاني.
السمنة المفرطة خلال الحمل.
مضاعفات مرض السكري تتطور مضاعفات السكري بصورة تدريجية، فكلما زاد وقت إصابتك بالسكري، وكلما قلت نسبة التحكم في مستوى سكر الدم، كلما زاد خطر حدوث المضاعفات. ويمكن أن تتسبب تلك المضاعفات في حدوث عجز أو تهدد الحياة. ومن ضمن المضاعفات المحتمل حدوثها ما يلى:
أمراض القلب والأوعية الدموية
يُزيد مرض السكري من نسبة خطر الإصابة بعدة مشاكل في القلب والأوعية الدموية بما في ذلك، مرض الشريان التاجي والألم الصدري (ذبحة صدرية)، سكتة قلبية، ضيق في الشرايين (تصلب الشرايين).
ضرر عصبي
زيادة سكر الدم يمكن أن يتسبب في حدوث ضرر لجدران الأوعية الدموية الدقيقة (الشعيرات الدموية) التي تقوم بتغذية الأعصاب، وخاصة في الساقين والقدمين، ويمكن أن يؤدي هذا إلى حدوث شعور بالوخز، التنميل، الحرقة أو الألم الذي عادة ما يبدأ في مقدمة أصابع القدم أو اليد وينتشر بسرعة إلى باقى أجزاء الجسم.
وفي حالة عدم العلاج، قد تفقد حاسة اللمس في الأطراف المصابة. وضرر الأعصاب المرتبط بعملية الهضم يمكن أن يتسبب في حدوث الغثيان، التقيؤ، الاسهال، أو الإمساك، وقد يؤدي إلى حدوث ضعف الانتصاب عند الرجال.
ضرر في الكلى (اعتلال الكلية)
تحتوي الكلية على ملايين من تجمعات الأوعية الدموية الدقيقة (الكبيبات) التي تقوم بتصفية الفضلات من الدم، وقد يتسبب مرض السكري في حدوث ضرر لنظام الفلترة الذي تقوم به الكلى. وحدوث هذا الضرر يمكن أن يؤدي إلى حدوث الفشل الكلوي أو حدوث المرحلة الأخيرة من مرض الكلى التي قد تحتاج إلى غسيل كلى أو عملية نقل كلية.
ضرر في العين (اعتلال الشبكية)
يمكن أن يتسبب مرض السكري في حدوث ضرر للأوعية الدموية لشبكية العين (اعتلال الشبكية السكري)، مما قد يتسبب في حدوث العمى . ويتسبب مرض السكري أيضاً في حدوث مشاكل أخرى في الرؤية مثل، المياه البيضاء على العين والزرق (مياه زرقاء على العين).
ضرر في القدم
حدوث ضرر للأعصاب الموجودة في القدم أو ضعف في تدفق الدم إلى القدم يُزيد من خطر الإصابة ببعض المشاكل التي تحدث في القدم. وفي حالة عدم علاجها، يمكن أن تتسبب الجروح والتقرحات الموجودة في حدوث عدوى خطيرة تُشفي بطريقة بطيئة. وهذه العدوى قد تتطلب بتر إحدى الأصابع أو إحدى القدمين أو الساقين.
حالات جلدية
يمكن أن تجعلك الإصابة بمرض السكري أكثر عرضة لمشاكل جلدية، بما في ذلك عدوى بكتيرية أو فطرية.
ضعف السمع
حدوث مشاكل في السمع من المضاعفات المرتبطة بالإصابة بمرض السكري.
مرض ألزهايمر
الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني يمكن أن يُزيد من خطر الإصابة بـ مرض ألزهايمر، وكلما قلت نسبة التحكم في مستوى سكر الدم، كلما زادات نسبة خطر الإصابة. وعلى الرغم من وجود عدة نظريات تشرح كيفية وجود صلة بين هذه الاضطرابات، ولكن لم يتم إثبات أي من هذه النظريات.
مضاعفات سكري الحمل أغلب النساء المصابات بسكري الحمل، يقمن بولادة أطفال أصحاء، ولكن عدم التحكم في مستويات سكر الدم وعلاجها يمكن أن يؤدي إلى حدوث مشاكل صحية للأم وللطفل.
مضاعفات تُصيب الطفل
زيادة في النمو نتيجة انتقال الجلوكوز الزائد إلى المشيمة، مما يحفز بنكرياس الطفل لإنتاج المزيد من الأنسولين. وقد يتطلب الأمر في بعض الأحيان القيام بعملية قيصرية لولادة هؤلاء الأطفال.
انخفاض سكر الدم، فقد يتعرض الأطفال الذين تعاني أمهاتهم من سكري الحمل إلى انخفاض في سكر الدم بعد ولادتهم بفترة قصيرة، لأن مستوى إنتاج الأنسولين الخاص بهم يكون مرتفعاً بالفعل.
الأطفال الذين تعانى أمهاتهم من سكري الحمل، تزداد لديهم نسبة خطر الإصابة بـ السمنة ومرض السكري من النوع الثاني في المستقبل.
الوفاة، فعدم علاج سكري الحمل يمكن أن يؤدي إلى وفاة الطفل إما قبل الولادة أو بعدها بفترة قصيرة.
مضاعفات تُصيب الأم
تسمم الحمل، ويكون مصحوباً بارتفاع ضغط الدم، وزيادة نسبة البروتين الموجود في البول وتورم في الساقين والقدمين.
سكري بعد الحمل، فإذا تعرضتِ لسكري الحمل من قبل، تزداد نسبة معاودة ظهوره مرة أخرى في الحمل التالي.
وقد تتطور الإصابة بحالة ما قبل السكري إلى مرض السكري من النوع الثاني بمرور الوقت.
اختبارات أنواع مرض السكري
اختبار الهيموجلوبين السكري (A1C)
يقوم هذا الفحص بتوضيح متوسط معدل مستوى سكر الدم خلال الثلاثة شهور السابقة، ويقوم بقياس نسبة سكر الدم المتعلقة بالهيموجلوبين (البروتين الذي يقوم بحمل الأكسجين إلى خلايا الدم الحمراء). وكلما ارتفع مستوى سكر الدم، كلما ارتفعت نسبة الهيموجلوبين الملتصق بالسكر.
وإذا كانت قراءة اختبار الهيموجلوبين 6.5 في المئة أو أكثر أثناء مرتين مختلفتين، فهذا يدل على الإصابة بمرض السكري. والقراءة ما بين 5.7 و 6.4 تدل على الإصابة بحالة ما قبل السكري. وإذا كانت القراءة أقل من 5.7، تُعتبر النسبة طبيعية.
وإذا لم تكن نتائج الاختبار دقيقة، أو في حالة عدم تواجد الاختبار أو في حالة وجود بعض الحالات الصحية التي يمكن أن تجعل قراءة الاختبار غير دقيقة، قد يستخدم الطبيب بعض التحاليل التالية لتشخيص مرض السكري:
اختبار سكر الدم العشوائي
سوف يقوم الطبيب بأخد عينة من الدم في وقت عشوائي، ويتم هذا الفحص مهما كان موعد تناول آخر وجبة. فإذا كان مستوى سكر الدم 200 ملليغرام لكل ديسيلتر أو 11.1 مليمول لكل لتر أو أعلى، فإن هذه النتيجة تقترح إمكانية الإصابة بمرض السكري.
اختبار سكر الدم أثناء الصيام
سوف يقوم الطبيب بأخذ عينة من الدم بعد صيام ليلة كاملة، وإذا كانت نسبة سكر الدم أقل من 100 ملليغرام لكل ديسيلتر، يكون الوضع طبيعي. وإذا تراوحت النسبة ما بين 100 و 125 ملليغرام لكل ديسيلتر، تُعتبر هذه النسبة مؤشر للإصابة بحالة ما قبل السكري. وإذا كانت النسبة 126 أو أعلى بعد القيام بنفس الفحص لمرتين، فهذا يعني الإصابة بمرض السكري.
اختبار تحمل الجلوكوز الشفوي
للقيام بهذا الاختبار، يجب الصيام لليلة، ويتم قياس نسبة سكر الدم أثناء الصيام، ثم يتم شرب سائل سكري، ويتم قياس مستويات سكر الدم بشكل دوري خلال الساعتين التاليتين. فإذا كان مستوى سكر الدم أقل من 140، فيُعتبر الوضع طبيعياً، وإذا كانت النسبة أعلى من 200 بعد مرور ساعتين، فيُعتبر هذا مؤشر للإصابة بمرض السكري. وعندما تكون النسبة تتراوح ما بين 140 و 199، فهذا يدل على الإصابة بحالة ما قبل السكري.
عند الشك في الإصابة بمرض السكري من النوع الأول، سوف يتم فحص البول للبحث عن وجود أي منتجات ثانوية يتم إنتاجها عندما يتم استخدام العضلات والأنسجة الدهنية لإنتاج الطاقة في حالة عدم وجود كمية أنسولين تكفي لاستخدام الجلوكوز المتاح.
اختبارات سكري الحمل إذا كنتِ تعانين من السمنة في بداية الحمل، أو إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل أثناء الحمل السابق، أو إذا كان أحد أبويكِ أو إخواتكِ مصاب بالسكري، فسوف يقوم الطبيب بفحصك لتأكيد أو نفي الإصابة بمرض السكري أثناء زياة الحمل الأولى.
وإذا كانت نسبة خطر إصابتكِ بسكري الحمل متوسطة، فسوف يقوم الطبيب بفحصك في فترة ما خلال الشهر الرابع من الحمل. وقد يقوم الطبيب باستخدام إحدى فحوصات القياس التالية:
اختبار تحدي الجلوكوز الأولي
يبدأ الاختبار بتناول محلول من الجلوكوز السائل، وبعد مرور ساعة يتم القيام بفحص الدم لقياس نسبة السكر في الدم، وإذا كان مستوى سكر الدم أقل من 140 ملليغرام لكل ديسيلتر، فتُعتبر هذا النسبة طبيعية أثناء القيام بتحدي الجلوكوز، على الرغم من أن هذه النسبة تختلف من معمل لمعمل أو من عيادة طبيب لأخرى.
وإذا كان مستوى سكر الدم أعلى من الطبيعي، فهذا يعنى أن نسبة خطر الإصابة بسكري الحمل مرتفعة، وسوف يقوم الطبيب بطلب بعض فحوصات المتابعة لتأكيد أو نفي إصابتكِ بسكري الحمل.
متابعة اختبار تحدى الجلوكوز
أثناء القيام بفحص المتابعة، سوف يطلب منكِ الطبيب الصيام لليلة قبل الموعد، ثم يقوم بفحص مستوى سكر الدم. وبعد ذلك سوف تقومين بتناول محلول سكري آخر يحتوى على نسبة أعلى من الجلوكوز،.....
لقراءة المقال بالكامل، يرجى الضغط على زر "إقرأ على الموقع الرسمي" أدناه
هذا المحتوى مقدم من كل يوم معلومة طبية
